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章贡区坚持问题导向 探索社区居家养老服务建设新路径

发稿时间:2020-04-22 10:02:45   来源:章贡区委改革办  

  章贡区地处赣州市中心城区,总人口73万,近两成为60岁以上老人,且每年以5%~6%的速度增长,老年人口基数大、高龄老人比例高、空巢老人逐年增多、家庭养老功能弱化等问题日益凸显。近年来,我区聚焦突出问题,积极探索社区居家养老服务建设新路径,较好满足了人民群众日益增长的养老需求。2018年我区被评为第二批全国智慧健康养老示范试点单位,我区社区(村)居家养老服务中心PPP项目先后入选财政部第二批PPP模式示范项目、国家发改委存量资产PPP示范项目。

  一、推进养老服务市场化,引入政府与社会资本合作模式,解决“谁来投”的问题。由于老年人口基数大,仅靠政府建设社区居家养老服务中心,无法满足当前养老需求。为此,章贡区在全省率先试点采用PPP模式,引进社会资本参与社区居家养老服务项目的建设运营,让专业的人干专业的事。由政府授权区属国有企业与社会资本方合作,按照政府占股20%、社会资本方占股80%的原则,共同出资3200万元,成立SPV(特殊目的项目公司),负责建设运营全区72个社区(村)居家养老服务中心网点。一是在资金保障上,争取国家开发银行支持,创新实施管理平台、统贷平台、担保平台、公示平台和信用协会的“四台一会”养老服务融资新机制,由SPV项目公司向国开行申请获得1.3亿元项目资金贷款。二是在建设运营上,采用“建设—运营—移交”和委托运营两种方式,经营期结束后无偿移交章贡区政府。在15年经营期间,SPV项目公司通过使用者付费、政府付费、可行性缺口三种方式获得投资回报。由SPV项目公司运营管理的社区(村)居家养老服务中心为老年人提供日间照料、供餐、助医、活动中心、精神慰藉和家政等服务。政府监管部门让养老服务对象考评打分,并以此作为政府付费的重要依据。自项目投入运营以来,实现了较高的运营效率和服务水平。

  二、推进养老服务便利化,多渠道整合盘活资源,解决“选址难”的问题。社区居家养老能为居家老人,特别是孤寡老人和留守老人提供日常生活照料服务,又能让老人生活在原有熟悉的生活环境中,顺应了老年人的内在需求,但是必须解决场地这个首要难题。为此,章贡区多渠道整合盘活资源,通过向上争取一批、整合利用一批、对外租赁一批、社区共建一批、预先规划一批的方式,全力落实社区居家养老服务中心建设场地。一是积极争取市直部门(单位)闲置资产。如南外街道下壕塘社区居家养老服务中心、东外街道龙都嘉苑公租房小区居家养老服务中心的场地均系市直部门(单位)无偿提供。二是整合全区旧办公楼、老厂房、社区用房等各类国有资产。如南外街道三康庙社区居家养老服务中心是由原冶机厂子弟学校教学楼改建,水南镇馨港花园居家养老服务中心是由农民返迁安置房改建。三是政府租赁中心地段优质资产。如水南镇章江南社区居家养老服务中心是租赁水岸新天小区店面建成。四是推动社区办公场所和养老服务中心共建共享。如赣江街道姚府里社区居家养老服务中心、沙河镇罗坑村居家养老服务中心,均与社区(村)办公场所共建。五是在返迁安置房、商品房建设中预先规划社区居家养老用房,严格执行预留面积比例规定。通过多方争取,全区现已建成首批44个社区(村)居家养老服务中心,初步满足了服务半径内老年人就近养老需求。

  三、推进养老服务多样化,探索三种服务类型,解决“服务什么”的问题。群众有什么样的养老需求,就提供什么样的养老服务。针对养老服务内容单一、不够接地气问题,章贡区根据各社区居家养老服务中心的辐射范围,分别建设基础型、标准型和综合型等三种服务方案,为老年人提供服务。一是基础型,包含生活照料、医疗保健、文化娱乐等基础功能,设有老年活动室、医疗康复室、日托型日间照料室、社区食堂等功能区,提供“助餐、助浴、助洁、助聊、助安、助急、助行、助医、助乐、助学”等“十助”服务。还成立老年协会和兴趣小组,每周举办唱歌、舞蹈、乐器练习等团队活动,丰富老年人的精神生活。二是标准型,面积比基础型大,增加了康复训练室和全托型日间照料室等服务功能。三是综合型,较标准型又增设社区卫生服务站,医疗康复功能更加齐全,如蕻菜塘社区居家养老服务中心还计划配建养老产业培训中心和产业孵化基地,为养老产业发展提供支撑平台。无论是哪种类型,均非常注重老人的医疗康复和护理,服务中心网点均设有医疗康复室,定期邀请社区医生为老人提供上门访视、健康监测等服务,并联合市内三甲医院开通绿色通道,为社区老人提供专家门诊预约、住院床位预定等服务。社区居家养老服务中心建成运营以来,全区日均接待照料老人4000人次、助餐1600人次,家政服务年累计9700人次,健康理疗服务年累计7350人次,组织社区老人休闲旅游390批(次)。

  四、推进养老服务智慧化,搭建综合管理平台,解决“怎么管”的问题。智慧养老已成为养老服务的发展方向,章贡区以获批第二批全国智慧健康养老应用试点示范基地为契机,引入第三方投资建设了章贡区智慧养老综合管理平台,将运营商、服务中心、家庭、个人有效连接,积极开展“互联网+社区居家养老”服务,实现了养老资源和老年人需求的无缝对接。一是建立呼叫受理功能。社区老人可通过“一键通”设备紧急呼叫报警,也可通过电话、手机APP、微信公众号、智慧养老服务网站等发起服务需求,管理平台根据老人不同需求提供助聊、信息咨询、远程医疗等线上服务,或者派单至线下“助老员”上门提供服务。二是建立主动监测功能。管理平台运用网格化管理思维,构建“区—街—居”三级管理与服务网络,实时掌握各级网格的老年人口、住宅、家庭情况等基础信息,并通过智能居家看护系统、紧急定位救援系统、体感交互系统等智能应用产品,采集老人相关行动轨迹信息,实时监测老人健康状况;当老人出现行为或健康状况异常时,系统自动发出警报,管理平台则及时将情况反馈给老人子女或安排助老员上门救助,及时保障老人安全。

  五、推进养老服务可持续化,建立健全政策支持体系,解决“长效发展机制”的问题。一是抓好统筹谋划和规划引领。制定并出台加快发展养老服务业、健康养老产业实施方案,聘请北京、上海优秀团队编制健康养老产业发展专项规划和养老设施布局规划,明确全区养老产业发展目标任务,对社区养老服务中心及功能定位进行标准化设计。二是建立政策补贴制度。对正常运营的社区居家养老服务中心,配置1~2个公益岗位,每年给予2~6万元的运营补贴。对个人,在全省率先建立失能老人评估制度,出台《章贡区社区(村)居家养老服务补贴暂行办法》,以服务券的形式,为全区1800多名60岁以上“三无”老人与低保老人、3000多名城市中度以上失能老人发放每人每月100至200元的补贴,现已累计发放养老补贴2176万元。三是创建“时间银行”互助养老志愿服务模式,提高社会参与度。由区智慧社区办牵头建立“时间银行”数字管理云平台,广泛吸收社会志愿者组织、辖区内低龄老人及专业家政、医疗机构人员,参与养老志愿服务。平台为每名志愿者设立独立的个人“储蓄”账户,实时记录助老服务时间、服务项目等信息,并以“时间币”的形式“存储”在云端,待志愿者需要他人帮助时,便可在平台支取“时间币”换取服务。目前,全区“时间银行”已注册优抚老人5000余人、志愿者8000余人、社会组织123个,累计公益服务时间达12518小时。