编者按：2022年7月30日-31日，中国经济体制改革杂志社与中共江西省新余市委、市人民政府共同举办民生系统集成改革暨“新余实践”高层研讨会。本文为中国经济体制改革研究会常务副会长兼秘书长赵艾演讲实录。

　　7月26日，习近平总书记在省部级主要领导干部“学习习近平总书记重要讲话精神，迎接党的'二十大'”专题研讨班上发表重要讲话。强调我们要牢牢把握新时代新征程党的中心任务，提出新的思路、新的战略、新的举措，继续统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局，奋力谱写全面建设社会主义现代化国家崭新篇章。具有很强的政治性、理论性、指导性。讲话中指出，前进道路上，全党要坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，树牢群众观点，贯彻群众路线，尊重人民首创精神，坚持一切为了人民、一切依靠人民，始终同人民同呼吸、共命运、心连心。也提到，突出保障和改善民生。现就学习领会习近平总书记“7.26”重要讲话精神，结合学习贯彻中央关于保障和改善民生的有关精神，联系江西省新余市保障和改善民生的实践，从深化社会体制改革的角度，谈几点认识和体会。

　　保障和改善民生，是中国特色社会主义建设“五位一体”总体布局中社会建设的重要内容。深化社会体制改革是全面深化改革的重要组成部分。深化社会体制改革的重点任务是更好保障和改善民生、加强和创新社会治理。

　　一、保障和改善民生是治国安邦大问题

　　通过深化社会体制改革，保障和改善民生、维护社会公平正义，是增进人民福祉的基本制度保障，是促进经济社会发展、实现广大人民群众共享改革发展成果、走向共同富裕的重要制度安排。

　　我们党历来高度重视民生改善和社会保障，大力推进社会建设和社会体制改革。党的十八大以来，党中央把深化社会体制改革，加强社会保障和改善民生体系建设摆上更加突出的位置。2021年2月习近平总书记在中央政治局第二十八次集体学习时强调，社会保障是治国安邦的大问题。2013年11月党的十八届三中全会作出的关于全面深化改革若干重大问题的《决定》60条中的第2条中提出，要紧紧围绕更好保障和改善民生、促进社会公平正义深化社会体制改革。2017年10月党的十九大报告中“关于新时代坚持和发展中国特色社会主义的基本方略”十四条的第8条强调，要坚持在发展中保障和改善民生，在发展中补齐民生短板、促进社会公平正义。7月28日，中央政治局会议分析研究当前经济形势、部署下半年经济工作时强调，要扎实做好民生保障工作，要着力保障困难群众基本生活，做好高校毕业生等重点群体就业工作。

　　党的十八大以来，我国社会建设和社会体制改革顺应人民对高品质生活的期待，适应人的全面发展和全体人民共同富裕的进程。幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶取得明显进展。在社会保障方面，统一城乡居民基本养老保险制度，实现机关事业单位和企业养老保险制度并轨，建立企业职工基本养老保险基金中央调剂制度。整合城乡居民基本医疗保险制度，全面实施城乡居民大病保险，组建国家医疗保障局。推进全民参保计划，降低社会保险费率，划转部分国有资本充实社保基金。积极发展养老、托幼、助残等福利事业，年老、疾病、失业、工伤、残疾、贫困等风险时都有了相应制度保障。目前我国已基本建成以社会保险为主体，包括社会救助、社会福利、社会优抚等制度在内，功能完备的世界上规模最大的社会保障体系，基本医疗保险覆盖13.6亿人，基本养老保险覆盖近10亿人。

　　更好保障和改善民生，是“十四五“重点任务。2020年10月党的十九届五中全会关于“十四五”规划和2035年远景目标的《建议》十五个部分60条第十二部分“改善人民生活品质，提高社会建设水平”中第42-48条共七条，重点就是坚持把实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益作为发展的出发点和落脚点，尽力而为、量力而行，健全基本公共服务体系，完善共建共治共享的社会治理制度，扎实推动共同富裕，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感，促进人的全面发展和社会全面进步。2021年3月“十四五”规划和2035年远景目标《纲要》第十三篇“提升国民素质，促进人的全面发展”中第四十三到四十五章，第十四篇“增进民生福祉，提升共建共治共享水平”中第四十六到五十一章，共九章的篇幅，部署了涉及教育、医疗医药医保、养老扶幼、健康、基本公共服务、就业、收入分配、社保、慈善、基层社会治理等方面的重点任务。强调要加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，完善共建共治共享的社会治理制度，制定促进共同富裕行动纲要，自觉主动缩小地区、城乡和收入差距，让发展成果更多更公平惠及全体人民。

　　民生，既是“小”事情，又是大问题。保障和改善民生，应该说“作于细”而“成其大”。这个问题直接连着“两头”。一头是人民群众美好生活的具体需求，能够解决民生领域许多老百姓的反映强烈的烦心事、操心事、揪心事，可有效增进人民福祉、促进人的全面发展;另一头是经济社会发展大局，事关全面建设社会主义现代化国家、实现第二个百年奋斗目标全局，可有力推动构建新发展格局和实现高质量发展。

　　更好保障和改善民生靠改革。只有深化社会体制改革，加强社会建设，才能从根本上改善和解决民生问题。考虑到我国现阶段发展中不平衡、不充分的矛盾、问题和挑战，保障和改善民生，必须通过深化社会体制改革，坚决破除体制机制障碍，用改革的办法和创新的举措解决民生领域存在的问题。深化社会体制改革，涉及社会建设尤其是民生领域的方方面面。改革既要抓住重点，聚焦主要矛盾和矛盾的主要方面，又要准确把握各领域改革之间的联系，提高统筹谋划和协调推进能力，确保各项改革形成整体合力。

　　二、深化社会体制改革的重点领域

　　民生问题涉及面很广，旨在更好保障和改善民生的社会体制改革，也触及很多领域。具体讲，包括但不限于以下重点领域。

　　(一)深化收入分配制度改革。目前，我国城乡、区域、不同群体之间的居民收入差距依然较大，基尼系数居高不下，始终位于0.4的“警戒线”之上，在0.47左右。提高人民收入水平，推动共同富裕，任务艰巨。这方面改革，一是完善工资制度，健全工资合理增长机制。坚持按劳分配为主体、多种分配方式并存，提高劳动报酬在初次分配中的比重，提高低收入群体收入，扩大中等收入群体。二是完善按要素分配政策制度，健全各类生产要素由市场决定报酬的机制。探索通过土地、资本等要素使用权、收益权增加中低收入群体要素收入。多渠道增加城乡居民财产性收入。三是完善再分配机制。加大税收、社保、转移支付等调节力度和精准性，合理调节过高收入，取缔非法收入。四是完善第三次分配机制。发展慈善事业，改善收入和财富分配格局。

　　(二)深化国家公共服务制度改革。经国务院批复同意，由国家发展改革委联合20个部门印发的《国家基本公共服务标准(2021年版)》明确了幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶、优军服务保障、文体服务保障等9个方面、22大类、80个服务项目都属于国家确定的基本公共服务范围。要补齐基本公共服务短板，增强非基本公共服务弱项，提升公共服务质量和水平。一是建立健全基本公共服务标准体系及动态调整机制。围绕公共教育、就业创业、社会保险、医疗卫生、社会服务、住房保障、公共文化体育、优抚安置、残疾人服务等领域，推动标准水平城乡区域间衔接平衡，提高基本公共服务均等化水平。二是创新公共服务提供机制。突出政府在基本公共服务供给保障中的主体地位，推动非基本公共服务提供主体多元化、提供方式多样化。发挥社会力量积极作用。三是完善公共服务政策保障体系。优化财政支出结构，优先保障基本公共服务补短板，加大中央和省级财政对基层政府提供基本公共服务的财力支持。

　　（三）深化就业促进机制改革。就业是最大民生。目前，多因素叠加导致就业压力“山大”，岀现摩擦性失业困境。今年6月16岁~24岁城镇青年失业率已高达19.3%。今年我国高校毕业生规模将达1076万人，比上一年增加167万人，规模和增量都创历史新高，就业难度陡增。不少大学生毕业即失业，苦了学生，愁煞家长。国务院又是开会，又是发文件，相关部委也发了不少文件。可见问题之难、之急、之重要。要实施就业优先战略，扩大就业容量，提升就业质量，缓解结构性就业矛盾。一是健全就业目标责任考核机制和就业影响评估机制。完善高校毕业生、退役军人、农民工等重点群体就业支持体系。二是建立促进创业带动就业、多渠道灵活就业机制。全面清理各类限制性政策，增强劳动力市场包容性。三是健全覆盖城乡的就业公共服务体系。加强基层公共就业创业服务平台建设，提供就业免费优质服务。四是构建常态化援企稳岗帮扶机制，统筹用好就业补助资金和失业保险基金。五是健全劳务输入集中区域与劳务输出省份对接协调机制，加强劳动力跨区域精准对接。六是健全劳动合同制度和劳动关系协调机制，加强劳动者权益保障。七是健全终身职业技能培训制度，全面提升劳动者就业创业能力。八是健全就业需求调查和失业监测预警机制。

　　(四)深化教育改革。目前教育领域问题不少，突出表现在，学生负担太重，课多、作业多、考试多;教师压力大，任务、指标、升学率;优资教育资源分布不均衡导致教育不公平;收费过高，素质教育实施举步维艰。要建设高质量教育体系。一是深化新时代教育评价改革，建立健全教育评价制度和机制。发展素质教育，增强学生文明素养、社会责任意识、爱国情怀、创新精神和健康人格培养，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。二是健全学校家庭社会协同育人机制。建立高水平现代教师教育体系，提升教师教书育人能力素质。三是推进基本公共教育均等化。巩固义务教育基本均衡成果，完善办学标准，推动义务教育优质均衡发展和城乡一体化。四是完善普惠性学前教育和特殊教育、专门教育保障机制。鼓励高中阶段学校多样化发展。五是完善职业技术教育。加大人力资本投入，增强职业技术教育适应性，深化职普融通、产教融合、校企合作，探索中国特色学徒制，大力培养技术技能人才。六是推进高等教育分类管理和高等学校综合改革。构建更加多元的高等教育体系，提高高等教育质量，分类建设一流大学和一流学科，加快培养理工农医类专业紧缺人才。此外，要提高民族地区教育质量和水平，加大国家通用语言文字推广力度。支持和规范民办教育发展，规范校外培训机构。发挥在线教育优势，完善终身学习体系，建设学习型社会。

　　(五)深化社会保障体系改革。健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次社会保障体系。一是推进社保转移接续，健全基本养老、基本医疗保险筹资和待遇调整机制。实现基本养老保险全国统筹，实施渐进式延迟法定退休年龄。发展多层次、多支柱养老保险体系。二是推动基本医疗保险、失业保险、工伤保险省级统筹，健全重大疾病医疗保险和救助制度。落实异地就医结算，稳步建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险。三是健全灵活就业人员社保制度。四是健全退役军人工作体系和保障制度。五是健全分层分类的社会救助体系。坚持男女平等基本国策，保障妇女儿童合法权益。健全老年人、残疾人关爱服务体系和设施，完善帮扶残疾人、孤儿等社会福利制度。六是完善全国统一的社会保险公共服务平台。

　　(六)深化医药卫生体制改革。看病难，看病贵，医疗资源分配不平衡等等是长期困扰老百姓的顽疾。要深入实施健康中国行动，为人民提供全方位全周期健康服务。一是改革疾病预防控制体系。强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。二是建立稳定的公共卫生事业投入机制。加强人才队伍建设，改善疾控基础条件，完善公共卫生服务项目，强化基层公共卫生体系。三是创新医防协同机制。落实医疗机构公共卫生责任。四是完善突发公共卫生事件监测预警处置机制。健全医疗救治、科技支撑、物资保障体系，提高应对突发公共卫生事件能力。五是完善基本医疗卫生事业公益属性机制。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。此外，通过体制机制创新，支持社会办医，推广远程医疗;坚持中西医并重，大力发展中医药事业;深入开展爱国卫生运动，促进全民养成文明健康生活方式;完善全民健身公共服务体系;加快发展健康产业

　　(七)深化生育、养老体制改革。我国2021年全年出生人口1062万人，净增48万人，创下了近60年来(1962年以来)的新低。2021年人口出生率为7.18‰，连续两年跌破10‰(即1%)。也是近72年(1950年以来)来的新低。在出生人口持续下降的同时，我国的老龄化程度也在不断加深。国家统计局的数据显示，2021年我国60岁及以上人口26736万人，占全国人口的18.9%，其中65岁及以上人口20056万人，占全国人口的14.2%。按国际通行标准(14%)，已进入到深度老龄化社会。要实施积极应对人口老龄化国家战略，制定人口长期发展战略和优化生育政策，提高优生优育服务水平。一是健全人口与发展综合决策机制。深化人口发展战略研究，发展普惠托育服务体系，降低生育、养育、教育成本，促进人口长期均衡发展，提高人口素质。二是建立开发老龄人力资源机制。发展银发经济，推动养老事业和养老产业协同发展。三是健全基本养老服务体系。发展普惠型养老服务和互助性养老，支持家庭承担养老功能，培育养老新业态，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，健全养老服务综合监管制度。

　　(八)深化社会治理改革。加强和创新社会治理，完善社会治理体系，构建基层社会治理新格局。一是完善共建共治共享的社会治理制度。健全党组织领导的自治、法治、德治相结合的城乡基层治理体系。二是完善基层民主协商制度。实现政府治理同社会调节、居民自治良性互动，建设人人有责、人人尽责、人人享有的社会治理共同体。三是健全社区管理和服务机制。发挥群团组织和社会组织在社会治理中的作用，畅通和规范市场主体、新社会阶层、社会工作者和志愿者等参与社会治理的途径。四是加强基层群众自治机制建设。健全村(居)民参与社会治理的组织形式和制度化渠道，推动社会治理重心向基层下移，夯实基层社会治理基础，积极引导社会力量参与基层治理。

　　三、贯彻新发展理念深化社会体制改革

　　完整、准确、全面贯彻新发展理念，是全面深化改革的基本遵循。也是深化社会体制改革的指导方针。要坚持人民至上，坚持共同富裕，把增进民生福祉、促进社会公平作为保障和改善民生的根本出发点和落脚点，使改革发展成果更多更公平惠及全体人民

　　(一)树立系统观念。坚持系统观念是“十四五”时期经济社会发展要遵循的五个原则之一。要系统把握新发展阶段、新发展理念、新发展格局提出的新要求，在统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局中统筹思考深化社会体制改革任务，系统谋划更好保障和改善民生目标。要扭住构建新发展格局目标任务，促使改革任务与民生目标有机统一、改革举措与依法治国相辅相成、改革实践与党的领导协同推进。要强化全局视野和系统思维，加强改革政策统筹、进度统筹、效果统筹，发挥改革整体效应。

　　(二)推动系统集成。全面深化改革正处于加强系统集成、协同高效的重要阶段，巩固和深化这些年来我们在解决体制性障碍、机制性梗阻、政策性创新方面取得的改革成果，做好成果梳理对接，着力点就是改革系统集成。深化社会体制改革也必须坚持系统集成，统筹推进各项改革任务。要加强改革前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局和整体性推进。要与全面深化改革的其他领域的改革，特别是经济体制改革有机结合，统筹保障和改善民生与经济社会发展水平及其支撑能力。系统集成，重在增强改革的系统性、整体性、协同性，使民生领域各项改革举措产生联动效应。这也是社会体制改革的特点。深化社会体制改革事关民生领域方方面面，不是某个领域某个方面的单项改革，要统筹推进各领域改革，不能零敲碎打地调整，更不能碎片化的修修补补，而是全面的、系统的、联动的和集成的。

　　(三)增强辩证思维能力。深化社会体制改革，面对各种十分复杂的利益关系，解决错综复杂的矛盾问题，离不开辩证思维。只有增强辩证思维能力，才能提高驾驭复杂局面、处理复杂问题的本领，才能真正做好民生领域各项改革工作。要正视问题、分析问题、解决问题，善于抓住关键、找准重点。就要求在深化社会体制改革中善于处理局部和全局、当前和长远、重点和非重点的关系，特别是处理尽力而为和量力而行的关系，把提高民生保障水平建立在经济和财力可持续增长的基础之上，不脱离实际、超越阶段。在权衡利弊中趋利避害、在辩证分析中作出最为有利的抉择。立足社会建设、民生各领域改革的耦合性制定配套措施，使各项改革措施在政策取向上相互配合、在实施过程中相互促进、在实际成效上相得益彰。

　　(四)坚持探索创新。深化社会体制改革要坚持创新。把创新意识、创新举措、创新实践，贯穿改革的各个方面和各个环节。通过创新不断推出保障和改善民生的新思路、新举措、新办法。一要不断创新思路。坚持解放思想、实事求是，注重学习借鉴国外保障和改善民生有益经验，不断破除旧观念，克服旧习惯，打开旧藩篱，产生新思路，解决新问题，开拓新局面。二要不断创新举措。根据中央精神，密切结合各地实际，针对矛盾症结所在，找准突破方向和着力点，推出有特色的新举措，能贴近实践，指导实际工作。三要不断创新实践。在保障和改善民生的实际工作特别是基层工作中，创造可复制可推广的先进经验和做法，形成有特色的案例，供面上参考、借鉴和推广。此外，要积极探索民生领域数字化转型，推进智能化服务创新。

　　(五)崇尚真抓实干。深化社会体制改革，更好保障和改善民生，推动改革举措任务落地见效，重在脚踏实地、真抓实干。一要加强协同配合。社会体制改革重大举措落实，往往涉及多个方面、多个部门、多个环节，必须增强任务落实的系统性、灵活性、协调性和配套性，不能头疼医头、脚痛医脚，或头疼医脚痛、脚痛医头，不能解决了这个问题，又引发另一个问题，既要积极又要稳妥、做到蹄疾步稳。二要坚持不懈、持之以恒。拿出抓铁有痕、踏石留印的韧劲，通过扎扎实实努力，把改革的各项部署和任务落到实处，力戒形式主义、官僚主义。三要不计较得失，不在乎名利。有“功成不必在我，功成一定有我”的境界，一步一个脚印，一茬一茬接着干，只要对民生有利，对增强人民群众获得感、幸福感、安全感有利，就都是成绩，都有功劳。

　　总之，深化社会体制改革，更好保障和改善民生，是长期任务，任重而道远。只有进行时，没有完成时。需要我们持之以恒，不断努力。